【大河财立方消息】9月4日，国务院新闻办公室举行“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会，介绍推进医保高质量发展，更好服务中国式现代化建设有关情况。
国家医保局新闻发言人、副局长李滔在发布会上表示，医保服务关系参保群众的切身利益，也是医保政策落实的“最后一公里”。“十四五”期间，医保经办服务持续优化，群众医保报销329.19亿人次，涉及医保基金支出13.67万亿元，跨省异地直接结算7.27亿人次。未来，国家医保局将持续优化医保服务提质增效，让群众就医报销更省心，让定点医药机构发展更健康。
“十五五”期间，基层网络将更完备，实现医保服务“就近办”。国家医保局将推进医保服务强基工作，依托基层便民服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等建设基层医保服务站点，支持配备医保经办智能终端，让群众在家门口就能享受医保服务。同时，针对老年人、未成年人、残疾人等群体需要，提供上门帮办代办等更多贴心便利服务。
“十五五”期间，就医缴费将更省心，实现医保服务“智能办”。国家医保局将推动刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付，参保群众在医院看病交费，可以不用携带身份证、社保卡等诸多证件，只要“刷脸”、扫描医保码或者通过手机APP和小程序等，就能完成身份验证缴费结算，也不用排长队了。
“十五五”期间，报销结算将更便捷，实现医保服务“直接办”。除常见的住院、门诊费用外，参保群众在省内异地发生的住院分娩生育医疗费用也可以直接结算报销。简化生育津贴申领流程，落实生育津贴直接发放给参保女职工个人。国家医保局还将全面实现医保个人账户跨省共济，参保人可以通过“医保钱包”给父母、子女等近亲属共享个人账户余额，用于支付参保或者就医购药费用。
“十五五”期间，基金支付将更高效，实现医保服务“赋能办”。当前，医保基金和定点医院的结算周期已经从30个工作日缩短到20个工作日以内，最快的可以实现医疗机构申报后“次日拨”。未来还将进一步提高基金使用效率和基金结算占比，实现即时结算基金占本地基金月结算量的80%以上，开通即时结算定点医院占比达到80%以上，年度清算完成时限由次年5月底前逐步提前至次年3月底前。
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